耐性菌の増加防止へ　グラム染色検査　　　適切な抗菌薬　　　薬剤師が提案　

2020年11月24日 05時00分 (11月24日 12時13分更新) 会員限定

　病気を引き起こす細菌が生き延びるために変化し、抗菌薬（抗生物質）が効かなくなる薬剤耐性（ＡＭＲ）問題。拡大を防ぐには抗菌薬の不適切な使用を減らすことが重要だ。この観点から、訪問診療に同行し、医師の処方に対して提案を続ける薬剤師がいる。抗菌薬の処方数は実際に減り、その成果が論文として報告された。新たな取り組みを追った。（小中寿美）

医師とともに訪問

顕微鏡で細菌を推定する、グラム染色について説明する滝藤重道さん＝名古屋市東区で

　このみ薬局大曽根店（名古屋市東区）の滝藤重道さん（３６）は、老人ホームを多く受け持つ同薬局で働き始めた二〇〇九年から、医師、看護師と患者の部屋を訪ね始めた。

　疑問を持ったのが抗菌薬の処方状況だ。例えば、幅広い細菌感染症に効果がある「広域抗菌薬」の一つ、レボフロキサシン。ぼうこう炎や肺炎、皮膚の感染症のほか、風邪の患者にも使われていた。ウイルスが原因の普通の風邪に抗菌薬は効かない。しかし、医師は「風邪で抵抗力が弱った時に、細菌性肺炎になるのを防げる」と処方した。

　滝藤さんは「肺炎を防ぐ効果は四千人に一人」と説明する。「残りの三千九百九十九人にとっては、腸内の常在菌を殺し下痢などの副作用を招く不必要な薬」ときっぱり。